Místo chlopně bezstehová bioprotéza. Kardiochirurgové z FN Olomouc léčí srdeční vadu modernější metodou

Takzvaná aortální stenóza neboli zúžení aortální chlopně je nejčastěji operovanou srdeční vadou. Degenerativní změny chlopně brání dostatečnému otevírání chlopně během stažení srdeční svaloviny a tím ztěžuje výtok krve z levé srdeční komory. „Medicína může v mnoha případech zmírnit příznaky, ale selhávající chlopeň nevyřeší jinak než její výměnou. Lékaři mohou vybírat z několika možností, jak pacientovi pomoci. A jednou z nich je právě implantace bezstehové bioprotézy,“ nastínil mluvčí FN Olomouc Adam Fritscher.

Podle přednostky Kardiochirurgické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc Martina Šimka je nová metoda již ověřenou alternativou ke klasické bioprotéze, která je fixovaná chirurgickými stehy. „Poškozená chlopeň je při tomto výkonu vystřižena a nahrazena bezstehovou protézou. Při výkonu je pacient napojený na mimotělní oběh se srdeční zástavou obdobně jako u klasických bioprotéz, ale délka operace je výrazně kratší. Pro zdárnou implantaci bezstehové bioprotézy navíc nemusejí chirurgové přistupovat k podélné střední sternotomii, tedy k protětí hrudní kosti v celé její délce, nýbrž jim stačí miniinvazivní přístup, a to buď cestou částečné horní sternotomie, kdy je rozetnuta pouze horní třetina hrudní kosti, nebo cestou pravostranné minitorakotomie, tedy krátkým řezem mezi druhým a třetím žebrem,“ popisuje výhody modernějšího postupu lékař.

Fakultní nemocnice v Olomouci se operacemi s využitím bioprotéz typu Edwards Intuity Elite valve systém zabývá úspěšně už více než rok, implantovat se je podařilo dvanácti pacientům s degenerativní aortální stenózou. „Namísto chirurgických stehů je v těchto případech bioprotéza fixována v aortální pozici pomocí kovového stentu, podobně jako u aortálních náhrad určených pro transkatetrovou implantaci, neboli TAVI. Cílem je snížení operačního traumatu operovaných a zkrácení času potřebného k provedení chirurgické náhrady aortální chlopně,“ dodal docent Šimek.