Dnes, 14:23
Po letech bolestivého utrpení přichází pro pacienty ve vhodných případech na řadu operace poslední záchrany. A s ní často vstup do nové etapy života. Odborníci z Neurochirurgické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc se věnují už 30 let takzvané neuromodulační léčbě, při operačních zákrocích do těla zavedou speciální elektrodu a následně stimulátor, který pro mozek vytěsní vnímání jinak neutišitelné chronické bolesti. Dnes implantovali muži středního věku nejmodernější typ přístroje, který poskytuje ještě lepší efekt a komfort.
Specializované Centrum pro léčbu bolesti, které funguje na Klinice anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny (KARIM) Fakultní nemocnice Olomouc, se ambulantní formou snaží pomoci každý rok přibližně čtyřem tisícům pacientů, malý zlomek z nich se po neúspěchu či nedostatečném účinku všech dostupných metod dostává až na operační sál pro zavedení elektrody či elektrod a implantátu pro neurostimulační léčbu.
Podle Lumíra Hrabálka, přednosty Neurochirurgické kliniky FN Olomouc, právě neuromodulace představuje možnost poslední záchrany, kdy neuropatická bolest vychází přímo z nervové struktury a žádné další postupy nepřináší potřebnou úlevu.
„V první fázi zákroku prováděné jen v lokální anestezii a v takzvané analgosedaci, se do páteřního kanálu implantuje elektroda. Za spolupráce s pacientem, který je při vědomí, se ještě na operačním sále pomocí dočasné stimulace nastaví ideální pozice elektrody, pro co nejlepší pokrytí bolestivé oblasti. Poté je pacient propuštěn domů a probíhá takzvaná testovací fáze, během které se ověřuje efekt a hledá optimální nastavení. Tedy pacient si zkouší pomocí dočasného zevního stimulátoru různé intenzity stimulace, aby našel tu, která mu nejvíce vyhovuje,“ popisuje už roky ověřený postup profesor Hrabálek.
Neděle, 6. října 2024, 07:07
Miroslavu Majerovi z Tovačova se během vteřiny obrátil na ruby celý život. Loni v říjnu spadl řemeslník z několika metrů na beton a lékaři mu nedávali moc šancí na přežití. V olomoucké fakultní nemocnici strávil bezmála rok, boj o život nakonec...
Po několika dnech testovacího procesu přichází na řadu už méně náročný operační výkon, při kterém se do podkoží, například do oblasti hýždí, ukryje přístroj, který do elektrod posílá potřebné elektrické impulsy s analgetickým, tedy bolest tišícím účinkem.
Ten pak může pacient vlastním ovladačem podle potřeby ovládat a měnit parametry stimulace, při kterých cítí lepší úlevu. Přibližně u deseti procent pacientů indikovaných k zákroku, se nakonec bohužel ukáže, že neurostimulace není vhodná nebo nemá při zkušebním období potřebný efekt.
Dnešní den se stal velmi významným nejen pro zdravotníky z Neurochirurgické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc, ale zejména pro šestačtyřicetiletého pana Dušana, který trpěl dlouhodobě velmi silnými bolestmi zad. Po řadě jiných operací a procedur přišla na řadu premiérová implantace elektrostimulátoru nové generace, který pracuje s technologií Closed-Loop, tedy uzavřené smyčky. Přístroj snímá aktivitu nervů a míchy nepřetržitě padesátkrát za sekundu a sám upravuje nastavení elektrických impulsů. „Pacient nemusí nosit ovladač, nastavovat si jinou úroveň podle aktivity nebo změny polohy těla. Životnost baterie je garantovaná na nejméně 15 let, poté by došlo k výměně přístroje,“ říká lékař Filip Blažek z Neurochirurgické kliniky FN Olomouc, který o novém typu přístroje komunikoval také s pacientkou i s kolegy z Velké Británie. V západních zemích se totiž nejmodernější model používá přibližně čtvrt roku, v České republice zavedli tento typ jako první právě specialisté z olomoucké nemocnice.
„Aktuální model je, troufl bych si říct, revoluční. Systém je jako radar, sám si neustále zjišťuje vzdálenost od míchy. Páteř je pohyblivá, elektroda také není zafixováná na pevno. Může měnit polohu, když pacient leží na zádech nebo na břiše, tak je elektroda logicky dál nebo blíž míše. Rozdíl pár milimetrů je pro efekt velký. Tato technologie tedy přináší první inteligentní systém,“ oceňuje novinku, jejíž pořízení stojí přibližně 350 tisíc korun, přednosta Hrabálek. Tento typ ještě bude procházet potřebnými administrativními procesy, aby mohl být pro potřebné pacienty placený ze zdravotního pojištění, stejně jako doposud používané varianty.
Zástupci Fakultní nemocnice Olomouc předpokládají, že nový neurostimulátor bude hrazený pojišťovnou už od konce letošního roku. Mohly by se i rozšířit počty pacientů, kterým bude tato léčba poskytnuta. Olomoucké pracoviště patří v České republice mezi nejaktivnější, implantací přístrojů pro stimulaci nervové soustavy nyní provádí přibližně dvacet každý rok, a to i pro nemocné z regionů mimo Olomoucký kraj.
Foto Stanislav Heloňa
Pro přidání příspěvku se musíte nejdříve přihlásit / registrovat / přihlásit přes Facebook.
